Как выпрямить сломанный нос в домашних условиях. Кривой нос: способы исправить дефект
На сегодняшний день привлекательность в глазах у других людей выходит на первый план. Согласно статистике, большинство людей, которые недовольны своей внешностью, хотят изменить форму носа. Однако далеко не все решаются на этот серьезный шаг. Стоимость коррекции, страх перед операцией и масса других причин останавливают людей. Современная медицина сейчас находится на высоком уровне, и исправить форму какого-либо органа не представляется проблемой. Как выпрямляют нос? Есть несколько способов, о которых мы подробно поговорим в нашем материале.
Неидеальный нос
Стоит отметить, что желание усовершенствовать свои внешние качества не является единственно возможным основанием для операции. В некоторых случаях хирургическое вмешательство обосновано практической стороной. Например, у человека от рождения нос неправильной формы, или в процессе жизни искривилась перегородка, из-за чего стало трудно дышать. Пластическая хирургия помогает людям не только скорректировать внешность, но и избавиться от проблемной патологии.
Квалифицированный специалист сможет устранить последствия серьезных травм, ожогов, обморожений и т. д. Однако нужно сказать, что львиная доля пациентов клиник пластической хирургии ложатся под нож из-за недовольства внешними данными. Это зависит от желания клиента и наличия противопоказаний с медицинской точки зрения. Зачастую пациенту хотят убрать горбинку, изменить кончик носа, опустив его либо приподняв, уменьшить ноздри или скорректировать спинку органа.
Как это происходит на практике?
Многие женщины, которые желают но боятся операции, используют другой подход. Если нужна небольшая корректировка, этого можно добиться при грамотном использовании косметики. Не нужно допускать вмешательства хирургов, если вопрос заключается в одном миллиметре. Чтобы создать наиболее подходящий образ, девушке нужно экспериментировать с тонерами. В итоге рано или поздно представительницы слабого пола находят оптимальный вариант для себя и отказываются от операции.
Но если суть состоит в устранении последствий травм или повреждений, единственно верным решением станет хирургическое вмешательство. Можно ли выпрямить сломанный нос? Очевидно, да. Операция гарантированно поможет, но не все готовы это принять. Хотя в настоящее время существует большое количество менее болезненных и травматических вариантов, чем ранее.
Коррекция носа визуально
На данный момент функционирует огромное количество и вам без проблем могут замаскировать недуг. Опытный визажист справится с этой проблемой несколькими движениями кисточки. Лучше один раз обратиться за консультацией и затем выполнять эту процедуру дома, чем делать непрофессионально. Вышеописанное работает, если искривление минимально и никак не влияет на проблемы со здоровьем.
Главное в маскировке — аккуратность и тщательность растушевки тонального крема. Иначе вместо точеного носика можно на выходе получить визуально грязное лицо с большими пятнами румян. Поможет уменьшить нос и правильная форма бровей, и объемная прическа. Другой вопрос, что вы не будете ходить в салон ежедневно. Здесь уже каждый человек решает сам, какой метод коррекции ему выбрать.
Можно ли выпрямить нос без операции?
Если пациенту не подходит визуальная маскировка недуга, а к хирургическому вмешательству он просто не готов, можно остановиться на золотой середине. Речь идет о безоперационном исправлении искривления. Для этого используют инъекционное введение филлеров. Результат в большинстве случаев превосходит ожидания скептиков: корректируется асимметрия носа, меняется кончик, заполняются впадинки.
Как выпрямить нос таким образом? Применяют зачастую филлеры на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. В некоторых ситуациях доктора рекомендуют использовать жировую ткань самого пациента. Такая процедура в медицине носит название липофилинг. Ринопластика без операции направлена прежде всего на небольшое изменение формы носа. То есть исправить большие недостатки или уменьшить орган в размерах не получится. Этот способ менее травматичен, чем операция, кроме того, не требуется применять общий наркоз. Примечательно, что период реабилитации довольно короткий, через неделю пациент возвращается к нормальной жизни.
Хирургическое вмешательство
Изменение формы носа считается очень сложной и тонкой работой. Далеко не каждый хирург способен сделать операцию на высшем уровне. Основная трудность в том, что доктору приходится работать не только с мягкими тканями, но и с костью и хрящами. Специалист должен сохранить все функции носа, при этом изменив его внешне.
Современная медицина позволяет применять методы, которые отличаются сведением к минимуму получения травм. Шрамов можно не бояться, ведь операция производится через внутренние слизистые оболочки органа. Открытый тип ринопластики применяют только в том случае, если предстоит масштабное вмешательство. Как выпрямляют нос?
Хирург сначала делает разрез кожи в области перегородки, которая располагается под носом. Затем при помощи специальных инструментов происходит непосредственно исправление формы. В конце накладываются швы при необходимости, и после заживления ран остается небольшой шрам, который очень сложно заметить.
Лазерная терапия
Никто не запрещает выпрямлять перегородку носа лазером, но этот способ эффективен лишь при несложных деформациях в хрящевом отделе. Суть состоит в следующем: хирург направляет лазер на искривленный хрящ, который придает ему новую форму. Существует масса преимуществ такого вида терапии (отсутствие кровотечений, быстрая реабилитация, снижение болезненных ощущений), однако при наличии сложных искривлений данный метод использовать бессмысленно.
Где выпрямить нос и сколько это стоит? Существует множество специализированных клиник пластической хирургии, где смогут исправить абсолютно любое искривление. В среднем операция по устранению проблем с перегородкой обойдется пациенту в девяносто тысяч рублей. Другие виды работ, например, исправление кривизны носа, стоят еще дороже. Конкретный способ выбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. Во избежание неприятных последствия рекомендуется посещать клиники с высоким уровнем репутации.
Помните, что после перелома носа вы должны попасть к врачу как можно скорее. В течение первых 14 дней после случившегося перелома, особенно если отмечается смещение костей носа, врач может без всяких проблем осуществить вправление всех сломанных и смещенных костей.
Конечно же, хирургу вы должны показаться в несколько первых дней после получения травмы, но в большинстве случаев процедура исправления полученного дефекта может быть отложена на несколько дней, до тех пор, пока не сойдет отечность, создающая помехи для хирургической работы. Помимо общего врачебного осмотра, пациенту может понадобиться рентгеновский снимок или компьютерная томография области носа.
Специфичность перелома носа и возможных хирургических действий
Если пациент обратился за хирургической помощью вовремя, то применение общего наркоза, скорее всего, не потребуется. Пациента не поведут в операционную, а просто займутся вправлением перегородки под местным обезболиванием в специальном кабинете, после чего он сразу же сможет отправиться домой.
Если после травмы носа прошло 2-3 недели, то может начаться процесс сращения костей и окостенения перелома. Таким образом, мобильность носа утрачивается, и возвращение сломанных костей на свое место может стать затруднительным и совсем не результативным.
Последствия перелома носа могут быть эстетическими – когда нос смещается в сторону, появляется горбинка или небольшая ямка на переносице. Кроме того, может возникнуть функциональная проблема, а именно нарушение свободного носового дыхания.
Дыхание через нос после перелома перегородки
Всяческие значительные травмы внутренних носовых структур имеют отрицательные последствия для возможности осуществления носового дыхания. Именно поэтому, даже если нос никак не изменился с внешней стороны, обязательно проверьте его на функциональные и реконструктивные изменения, ведь может обнаружиться перелом носовой перегородки.
Если это случилось, то восстановление перелома перегородки нельзя откладывать ни в коем случае. Здесь действует правило первых трех недель, когда нос можно вернуть в нормальное состояние без излишних проблем и болезненных ощущений.
Если операция не была проведена вовремя
Если пациент не успел обратиться за помощью врача в первые две недели после получения травмы, коррекцию области носа придется отложить минимум на шесть месяцев. После этого времени, когда кость уже зажила, даже если имеется ее срастание в неправильной точке, ее можно подвергнуть хирургическим манипуляциям. Для этого ее придется аккуратно сломать для возврата в правильное положение и дальнейшее нормальное сращение.
Такая же ситуация наблюдается при переломе перегородки. Если пациент не обратился за помощью врача в течение пары недель, операцию придется отложить на 4-6 месяцев.
Помните, что восстановление носовых костей в это время – процесс сложный, аналогичный по технике выполнения ринопластике, выполняемой по эстетическим показаниям пациента.
Выпрямление перегородки носа при застарелой травме
- Сначала хирургом выполняется остеотомия, или аккуратный надлом назальных костей.
- После этого врач вручную восстанавливает правильное дооперационное положение костей. Вмешательство длится около 3 часов и выполняется под общим наркозом.
Если пациент согласен, то с одновременным возвращением костей в нормальное положение можно выполнить эстетическую коррекцию носа. Сюда относится спиливание горбинки, сужение спинки и кончика носа, коррекция колумеллы, сужение носовых крыльев и многое другое.
Убедившись, что без носа лицо совсем не то, многие люди стараются максимально улучшить эту немаловажную деталь своей внешности. Это вполне возможно с помощью ряда специальных упражнений.
Нос на протяжении жизни видоизменяется, течение времени удлиняет его и расширяет, его первоначальная форма утрачивается вследствие ослабления и отвисания мышц щек, при этом подкожно-жировая прослойка у крыльев носа утончается и, в подтверждение закона всемирного тяготения, нос все более притягивается к земле.
Как с помощью упражнений улучшить форму носа?
Упражнения, призванные укрепить находящиеся под ноздрями носовые мышцы, помогут улучшить форму носа. Даже если он не доставлял огорчений вам в прошлом, следует прилагать усилия для сохранения носа крепким, молодым, ровным и красивым.
Однако, с учетом имеющейся формы носа, состояния мышц и ваших эстетических воззрений, следует правильно подобрать упражнения для носа.
Вариант 1
Например, вы являетесь обладателем длинного крупного носа, с маленькой горбинкой, возможно, искривленного в сторону. В таком случае необходимо по Кэрол Мадджио применить упражнение для укорачивания носа.
Такие действия, направленные на укорачивание носа, позволят укоротить и сузить кончик носа, улучшить его форму и состояние верхней губы. При этом осуществляется тренировка опускающей носовой мышцы. При удовлетворительном тонусе мышц носа появляется возможность скрыть небольшую горбинку.
Для проведения упражнения примите и.п.: живот втянут, ягодицы и мышцы передних поверхностей напряжены. После этого за переносицу берутся указательным и большим пальцами, которые сжимают и надавливают на нос. Указательный палец другой руки в это время снизу упирается в кончик носа. Нижнюю губу следует потянуть вниз, при этом должен опуститься и кончик носа. Это положение следует зафиксировать на секунду, после чего освободить губу и расслабиться. Эти действия необходимо повторить сорок раз.
При выполнении упражнения для укорачивания носа нужно, чтобы ощущалось, что кончик носа упирается в палец. При выполнении упражнения для укорачивания носа приток кислорода усиливается, что стимулирует кровообращение в зоне верхней губы и носа, поэтому вокруг носа должно ощущаться пощипывание и потепление. Упражнение для укорачивания носа следует выполнять один раз в день, однако, если вы считаете что длина вашего носа или его ширина совсем уж недопустимы, приступайте к двухразовой процедуре.
В и.п. нужно упереться в кончик носа указательным пальцем снизу и нажать вверх. Далее следует приоткрыть рот, а верхнюю губу подвернуть к зубам. Упражнение заключается в том, что верхней губой следует тянуться вниз, натягивая ее на зубы, после чего возвращать назад. Упражнение повторяют сорок раз.
Назначать, какие именно мышцы нижней челюсти принимают участие в упражнении, можно регулируя расстояние, на которое приоткрывается рот при исполнении упражнения.
Чтобы сделать нос более тонким и узким необходимо задействовать внутри носа группу мышц, подтягивающую и сужающую форму носа.
Если опустить подбородок и открыть рот, в зеркале можно наблюдать, что нос сужается. Вот и фиксируйте это положение на протяжении пяти-десяти секунд. Результат обязательно будет заметен через полмесяца-месяц, а само упражнение следует повторять тридцать раз дважды в день.
Чтобы укрепить нос установите средние пальцы рук на носу так, чтобы кончики пальцев касались друг друга у переносицы. Далее следует осторожно тянуть кожу вниз и напрягать нос, фиксируя это положение на десять секунд. Напряжение мышц носа под пальцами должно явно ощущаться.
Конечно, не совсем хорошо, когда у вас искривлена носовая перегородка , но некоторым утешением может служить тот факт,что этот дефект наблюдается у 90% населения планеты. Не всегда это можно заметить или ощутить, но некоторым людям дефекты носовой перегородки могут заметно затруднить дыхание, провоцировать, дискомфортные ощущения.
Искривлением является отклонение от нормального расположения в носу носовой перегородки, обычно, ее сдвиг в какую либо сторону относительно центральной линии лица.
Встречается и другой дефект перегородки – перфорация, представляющая собой небольшое отверстие в носовой перегородке, заметно препятствующее нормальному дыханию.
Как облегчить или устранить симптомы искривления носовой перегородки?
Эти дефекты лечат во врачебных кабинетах, однако, существуют и методы исправления дефектов, которые можно осуществлять самостоятельно на дому.
Например, при насморке можно применять лекарственные капли для носа, однако, в отсутствие улучшений в течение недели предпочтительней пойти на прием к лор-врачу.
Дома следует, осуществлять с применением шприца регулярное промывание носа соляным раствором. Нужно, хотя бы временно, отказаться от продуктов, включающих потенциальные аллергены. К их числу относятся, например, рыба, шоколад, а также продукты в составе которых имеется значительное количество консервантов и добавок.
Однако, еще перед тем, как приступить к любым лечебным действиям, задайте себе ряд проверочных вопросов:
- в какой сезон и регулярно ли у вас возникает насморк?
- возникают ли у вас боли в зоне лица, особенно носа?
- ощущаете ли вы какой-либо иной дискомфорт кроме насморка?
- наблюдается ли у вас высокая температура при насморке?
- легко ли вам дышать ночью?
Ответьте на эти вопросы и если получите хотя бы два положительных ответа, то следует обратиться к врачу.
То есть, в домашних условиях возможно облегчить или устранить симптомы искривления носовой перегородки, и таких методов множество. Например, врачи не советуют энергично сморкаться при сильном насморке. Кроме того, лечить насморк при искривлении носовой перегородки можно с помощью особых растворов, смягчающих в носовых проходах застойные явления.
Операция по исправлению искривленной носовой перегородки
Однако, сделать операцию по коррекции искривленной носовой перегородки на дому среднего человека, естественно, не удастся. Для того, чтобы определить, что источником вашего дискомфорта является искривление носовой перегородки, следует обследоваться у врача. Решается же эта проблема преимущественно с помощью операции. Это непродолжительная, около получаса операция, которая осуществляется чаще под местным наркозом. Через пару часов больной уже в состоянии ходить. После качественной операции никаких отеков носа не бывает.
Выравниваем носовую перегородку без операции
Существуют, конечно и другие методы лечения, не предусматривающие оперативное вмешательство. Это, например, лазерная терапия, эндоскопия, риносептопластика, то есть, методы, которые в домашних условиях также не применить.
В девяностых годах прошлого столетия нашел свое применение совершенно новый метод безоперационной коррекции искривленной носовой перегородки, практически лишенный побочных эффектов и противопоказаний, это лазерная хондросептопластика. Она основана на равномерном прогревании хряща до некоторой температуры, вследствие чего от становится, наподобие пластилина весьма эластичным. Ожога наружных слоев, благодаря применению лазерного излучения, при этом не происходит. Далее хрящу специальным инструментом придается нужная форма и на сутки фиксируется тампоном. В послеоперационном периоде больные действительно уже находятся дома, поскольку в специальном наблюдении, нет необходимости, а тампон, пропитанный маслом удаляют уже на вторые сутки после операции. Можно ли этот метод назвать полностью домашним – решайте сами.
Сразу же после операции перегородка занимает срединное положение с выпрямлением хряща перегородки.
Среди травм лица перелом носа встречается наиболее часто. Эта травма может повлечь за собой повреждение обонятельной и дыхательной функций. Обычно такое явление происходит в бытовых условиях: падение на скользком полу, льду, драка, но существует так же группа риска - люди, среди которых спортсмены и автомобилисты. Процедурой, при помощи которой устраняют нарушения органа при переломе, называют репозицией костей носа. Чтобы понять, каким может быть перелом носа, следует знать о его строении. Нос граничит с черепом в верхней части, с ротовой полостью в нижней и глазницами по бокам.
Кости и хрящи расположены следующим образом:
- Наружная стенка, которую еще называют боковой, включает в себя носовую кость, небную кость, носовую поверхность верхней челюсти, решетчатую кость, крыловидные отростки основной кости, лобный отросток и слезную косточку.
- Боковые стенки соединяются перегородкой.
- Задневерхняя часть включает в себя сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости.
- Спереди снизу находится четырехугольный хрящ и подвижная часть перегородки.
- Верхняя стенка образована тонкой решетчатой пластинкой, которая легко повреждается при травме.
- С боку от носа располагаются большие и малые крыльные хрящи.
Чаще всего мы можем иметь дело с повреждениями в наружных носовых костях, редко встречается травмирование стенок орбит, сошника, лобных отростков и носовых раковин.
Какими бывают переломы костей:
- Закрытая форма - видимые проявления выражены слабо (ссадины и отек).
- Открытая форма характеризуется ранами на коже, можно увидеть осколки костей.
- Со смещением - нос становится асимметричным (может сопровождаться внешним повреждением кожи или обладать характеристиками закрытой формы).
- Повреждение носовой перегородки - нос западает вовнутрь.
Необходимо знать симптомы перелома носа, чтобы вовремя обратиться к специалисту для лечения. Особенно это важно, если травма произошла у ребенка, так как в последующем нос может не правильно формироваться, приводя к кривизне органа, затрудненному дыханию и ЛОР заболеваниям.
Как распознать перелом носа:
- течет кровь (могут быть как обильные, так и скудные выделения);
- возможны шоковое состояние и потеря сознания;
- кожа вокруг носа, глаз и скул становится отечной;
- в глазных яблоках видны красные прожилки;
- дышать трудно, частое отсмаркивание;
- есть раны, иногда видны осколки;
- нос болит, прикосновения к нему вызывают острую боль;
- в месте повреждения и под глазами возникли синяки.
Кроме первичных признаков, которые проявляются в течении первых суток после перелома, возможно повышение температуры, покраснение в месте перелома, размягчение тканей. Такие проявления на вторые, третьи сутки после травмирования говорят об инфицировании ран болезнетворными микроорганизмами.
Как диагностируют перелом носа:
- при помощи риноскопии определяют участки разрыва мягких тканей;
- чтобы определить наличие смещения пациенту делают рентгенографию боковой части носа;
- осмотр внутренних повреждений проводят прибором эндоскопом;
- пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи.
После диагностики врач назначает лечение, которое соответствует индивидуальному случаю. Направления лечения перелома костей носа следующие:
- Первая помощь включает в себя наложение холодного компресса (льда) на поврежденную область с целью снятия отека и уменьшения боли.
- При сильных болях пациенту дают болеутоляющие и успокоительные средства.
- Делается прививка от столбняка.
- Если при переломе кости сдвинулись или раскрошились, выполняется репозиция.
Репозиция костей носа проводится в ограниченный срок. С момента травмы до процедуры вправления костей должно пройти не более 21 суток. Оптимальное время проведения операции от 5 часов до 7 дней.
Если пациент обратился сразу после перелома, но присутствует сильная отечность носа, то репозицию откладывают на несколько дней, до нормализации состояния мягких тканей. После десятого дня после перелома выполнять репозицию сложнее, так как начинает образовываться костная мозоль. В этом случае врач вынужден закреплять вправленную область специальной повязкой.
После трехнедельного срока после перелома носа репозиция невозможна. Операцию откладывают минимум на полгода, чтобы кости полностью срослись.
Для того чтобы исправить неровное срастание, требуется сложная операция под общим наркозом. Врач заново ломает кости, в месте неровного срастания и ставит их в верное положение.
В зависимости от вида перелома со смещением врач выбирает способ вправления костей на место. От этого зависит и то, насколько процедура будет легкой и быстрой.
Различают несколько видов перелома носа, при которых выполняется репозиция:
- При западении спинки носа говорят о ринолордозе.
- Если нос сильно вдавлен вовнутрь и визуально выглядит как широкий или короткий, то такой перелом называют платиринией.
- Если нос смещен вбок, то это риносклиоз.
- Образование горбинки на носу называется ринокифозом.
Если пациенту показана репозиция костей носа, то лечение включает в себя несколько этапов:
- Подготовка к операции включает в себя мероприятия по снятию болевого шока у пациента и ликвидации отечности, которая образуется в носовых ходах и пазухах. Для остановки кровотечения делают тампонаду.
- Обезболивание места перелома проводится при помощи местной анестезии путем введения лекарства шприцем или орошения (смазывания) поврежденной части обезболивающим средством.
- Репозиция выполняется вручную или с применением специальных элеваторов. Если они отсутствуют, то заменяют пинцетом, концы которого обматывают тканью, а сверху надевают резиновую трубку. Элеватор помещается в нос, а с внешней стороны хирург работает пальцами, вправляя кости на место.
- Если перелом характеризуется множеством осколков костей, то после операции проводят тампонаду. Тампоны, пропитанные парафином, помещают в носовую полость с тем, чтобы кости срастались правильно. Период восстановления с тампонадой обычно занимает чуть более недели.
Наркоз при репозиции применяется в случае перелома носовой перегородки. Эта операция сложнее, во время нее не исключается вживление имплантатов в нос. В случае возникновения гематомы на носовой перегородке ее сразу же дренируют. Иначе вероятно возникновение осложнений, таких как некроз хрящевой ткани.
В каких случаях пациента госпитализируют:
- выраженная наружная деформация носа;
- обильное или рецидивирующее кровотечение;
- осложненный перелом с повреждением глазниц, головного мозга, носовых пазух.
На время восстановления носа после репозиции пациенту следует соблюдать определенные правила:
- Запрещается посещать баню или сауну.
- Нельзя носить очки.
- Следует избегать ситуаций, при которых может быть нанесен удар по носу, например, спортивные мероприятия, игра в мяч.
- Исключить физическую нагрузку.
- При затрудненном дыхании в результате отека нужно использовать сосудосуживающие капли.
Если по отношению к сломанному носу не предпринять необходимые меры, то могут возникнуть негативные последствия.
- Образуется гематома перегородки носа. Если ее несвоевременно удалить, то возможен некроз (разрушение) хряща. Гематома удаляется хирургическим путем.
- Кости носа срастаются криво, оставляя выраженный косметический дефект.
- Деформация внутреннего носа способствует потере обоняния и нарушению дыхания. Эти недуги, в свою очередь, порождают общие недомогания: невралгию тройничного нерва, мигрень, астму и другие. Стеноз вводных путей (слезный канал, придаточные пазухи) может вызвать хронические заболевания носа и глаз.
Выпрямление носа после перелома: эффективные методики
Для эффективного вправления носовых костей следует максимально точно диагностировать места повреждения и состояние организма в целом. Травмы носа влекут за собой отек и кровотечение. Эти симптомы желательно снять перед проведением репозиции. Нередко у пациента бывает сотрясение мозга. В таком случае операция откладывается на несколько дней до улучшения состояния больного.
Для детей характерны травмы с западанием переносицы без перелома костей. Это связано с возрастными характеристиками костной ткани, в которой находится больше эластичных волокон, чем у взрослого. Но в этом случае также проводится операция по восстановлению нормального положения носовой перегородки.
Оптимальное время для вправления носа - первые несколько суток после травмы. Если у пациента перелом костей носа со смещением, то перед репозицией проводится лечение. Чем раньше пациента увидит врач, тем быстрее пройдет диагностика перелома, подготовка к операции и вправление костей. Если больной обратился к врачу через сутки, двое, то сильный отек, эмфизема, воспаление раны и другие явления делают диагностику затруднительной, а иногда и невозможной. В этом случае приходится ждать, когда состояние мягких тканей нормализуется.
Лечение перелома костей носа со смещением
- При обильном кровотечении делается тампонада. Ее желательно выполнять после диагностики перелома, если смещения незначительны, то, помимо остановки крови, процедура может способствовать вправлению костей. При этом врач следит за тем, чтобы этой процедурой еще более не навредить, что возможно в неумелых руках. Если тампон или турунду вставить грубо, то возможно повреждение мягких тканей и расхождение осколков кости.
- Тампонаду делают тампонами или длинными турундами, которые накладываются друг на друга. Тампоны пропитываются кокаин-адреналином и вставляются в носовые ходы. Процедура выполняется 2-3 раза в сутки в течение 1-3 дней.
- Если перелом имеет открытую форму, то врач обрабатывает открытую рану раствором перекиси водорода или физраствором, очищая ее от грязи, песка, сгустков крови. Отдельные фрагменты костей, не связанные, извлекаются. Стараются оставлять даже самые маленькие осколки, если у них есть даже слабая связь с мягкими тканями.
- После омовения раны врач оценивает ее состояние и если она свежая и не воспаленная, то зашивает. В случае попадания в рану инфекции, тем более при наличии гнойного содержимого, рану оставляют открытой для лечения. Пациенту назначают антибиотики, а поврежденное место обрабатывают антибактериальными средствами. Эмфизема, как правило, исчезает сама по прошествии нескольких дней.
- В случае образования гематомы носовой перегородки, врач удаляет ее хирургическим путем.
Эффективное выпрямление носа после перелома
- Для проведения операции врач укладывает пациента на кушетку. Это делается для того, чтобы больной не упал в случае шока. Операция длится несколько секунд, но сопровождается острой болью.
- Слизистую носа обрабатывают раствором кокаина с адреналином, дополнительно делают укол новокаина под кожу. В случае сложных переломов взрослым и детям для вправления носа возможно порекомендуют общий наркоз.
- Как только обезболивающее средство подействовало, врач вправляет нос пальцами и, если потребуется, использует элеватор. В момент проведения операции пациент слышит хруст кости, вставшей на место. Действия врача по выпрямлению носа после перелома отличаются, в зависимости от характера травмы.
- Перелом носа со смещением в сторону . Хирург вправляет нос в данной ситуации проводя большими пальцами рук, надавливая кость, которая была смещена. Здесь главное точно определить точку, на которую нужно воздействовать. Если западение произошло только с одной стороны, то врач вводит элеватор в полость носа и отдавливает наружу осколок кости.
- Западение спинки носа . Операцию по восстановлению носа иногда проводят пальцами рук, но чаще используют элеваторы. Для этого двумя инструментами, введенными в носовые ходы, кость приподнимается (движение вперед и вверх).
- Вправление осколков . Для этой процедуры используют расширитель для носа и марлевые турунды с вазелиновым маслом. Для того чтобы вправить осколки, врач вставляет расширитель в носовой ход пациента и, постепенно раздвигая его концы, вправляет осколки на место. Затем, не извлекая расширитель, вкладывает в нос турунды, закрепляя результат.
- Сложный перелом со смещением и осколками . Сначала вправляются осколки описанным способом, а затем исправляется смещение носа тем или иным способом.
- Выпрямление носа, поврежденного в результате перелома зачастую не требует внешних фиксаторов. Но иногда их применение целесообразно. К примеру, при мелкоосколочном переломе кости не держатся и их фиксируют наложением гипса или фиксирующих валиков.
Репозицию костей носа следует доверять опытным хирургам, особенно если с момента перелома прошло более недели. Через некоторое время, благодаря квалифицированной помощи, о травме носа можно будет забыть. Но иногда, после спадения отека, пациент наблюдает ухудшение внешнего вида носа. В этом случае больному назначается ринопластика, которая устранит видимые дефекты. При искривлении носовой перегородки выполняется септопластика.
Выпрямить нос после перелома можно как платно, так и бесплатно. Многие медицинские центры предлагают услуги по репозиции носа. Цены на данную услугу варьируются в пределах от 2 до 40 тысяч рублей. Окончательная цена зависит от сложности перелома, методов обследования и проведения операции, времени нахождения в стационаре, стоимости консультации врача и так далее. Бесплатная операция проводится в городских муниципальных больницах.
Сравнительный обзор цен на репозицию по некоторым городам:
- Москва - от 2500 руб. (пальцевая), от 5000 руб. (инструментальная);
- Уфа - 2000 руб. (без учета анестезии), 3500 руб. (с фиксацией на тампоне);
- Тула - от 3000 руб. (пальцевая) от 5800 руб. (инструментальная);
- Екатеринбург - от 1500 руб;
- Астана - 4000 тг.
Источник: www.nou-mo.ru
Как сделать нос уже и меньше в домашних условиях
Женщины имеют смутное представление о строении носовой области и о том, как уменьшить большой или широкий нос в домашних условиях без операции и получить неплохие результаты без риска осложнений. Ведущие косметологи мира доказали, что такая альтернатива существует. Для ее реализации нужно выделить из своего дневного графика совсем немного времени.
Для безоперационной корректировки формы носа дома, можно остановиться на одном из вариантов:
- Зрительно сделать нос меньше с использованием профессионального макияжа;
- Правильно уложить волосы, изменить их цвет;
- Подкачать мышцы носа упражнениями.
На практике комплекс упражнений признан наиболее эффективным, способным реально изменить пропорции носа и приблизить их к идеалу по таким параметрам, как длина носа, ширина и симметрия. Прежде чем приступить к выполнению упражнений для видимого уменьшения носа, следует определить то, что именно их не устраивает в данной части лица: маленькая горбинка, длинный или искривленный кончик и т. д.
Встречаются девушки, которые просто не понимают, что делать короткий нос еще короче – неправильно. Но если кончик носа удлинен, некрасиво опущен, тогда оптимально сделать его короче, немного вздернутым, приподнятым. Можно подобрать разработанные под конкретную проблему отдельные упражнения, или же использовать универсальный комплекс, направленный на решение любых недостатков.
Как эффективно уменьшить большой нос с помощью упражнений
Чтобы изменить форму и длину носа в домашних условиях, позаботьтесь о комфортной обстановке и правильном положении тела. Нужно сесть, максимально расслабиться, выровнять спину, подтянуть ягодичные мышцы и живот. Тренировки, рассчитанные на общую коррекцию, включают следующие упражнения для носа:
- Используя два пальца правой руки, несильно надавить на переносицу. Не отпуская, второй рукой приподнять кончик указательным пальцем другой руки.
- С помощью мышц лица оттянуть вниз верхнюю губу, почувствовать, как опускается кончик носика. Выдержать одну – две секунды.
Повторить цикл не меньше 20 раз.
Гимнастика улучшит тонус мышц, позволит приблизить его к идеалу как можно больше. Эти упражнения на трансформацию проблемной зоны наиболее целесообразно применять при первых признаках возрастных изменений на лице.
Имеются лица с отклонениями от нормы, требующими конкретного подхода. Например, когда необходимо уменьшить широкий нос и сузить ноздри, подтянуть большие крылья носа, не трогая его длину. Благодаря целенаправленным упражнениям уже исправлено много несовершенных носов. Специальные упражнения для уменьшения носа тренируют определенные мышцы лица.
Гимнастика для сужения носа
Тренировка поможет уменьшить нос картошкой, убрав его лишнюю ширину, и заметно сузить его:
- С помощью пальца приподнять кончик носа вверх.
- Широко открыть рот, подвернуть верхнюю губу, по максимуму натягивая ее на передние зубы. Зафиксировать на одну секунду и отпустить мышцы.
- Повторить не меньше 40 раз.
Проблемная часть лица станет уже и меньше после месяца беспрерывных тренировок.
Гимнастика для сужения и уменьшения носа
Тренировка подкачивает и подтягивает внутренние мышцы, что зрительно сужает и укорачивает нос. Чтобы укоротить крылья носа не хуже ринопластики нужно:
- Слегка наклонить голову, опустив подбородок. Открыть рот и вытянуть дудочкой губы. Выдержать в таком положении 5 – 10 секунд.
- Повторить еще один раз.
На примере этих упражнений можно убедиться в том, как просто убирать дряблость наружных и внутренних мышц этой зоны, приподнимая их до нормального уровня.
Как уменьшить проблемный кончик носа
Удлиненный кончик выдает себя больше, если смотреть на человека в профиль. Он может опуститься из-за возраста. Сформировать новое положение носовой хрящевой ткани можно разными методами. К самым распространенным относятся:
- Упражнения;
- Разные виды массажа;
- Коррекция кончика хирургическим путем.
Приступим к выполнению приемов:
- Пальцами одной руки обхватить с двух сторон спинку носа в зоне хрящей;
- Указательный палец другой руки положить под кончик;
- Открыв рот, подвернуть обе губы и натянуть их на зубы;
- Преодолевая сопротивление, толкать кончик вверх.
Теперь мы знаем как исправить хрящи носа упражнениями. Если систематически заниматься своей проблемной частью лица, то уже скоро можно ожидать положительных результатов. Кардинальных изменений можно добиться через 2 – 3 месяца занятий.
Важная деталь – ровные носики всегда ровно дышат. Ради таких перспектив обладательницам не совсем правильных носиков стоит немного потрудиться.
Отклонения формы носа от принятых классических стандартов могут спровоцировать множество различных неудобств. Наличие горбинок связано с отрицательным восприятием внешности. Это может привести к различного рода проблемам.
Является следствием деформации хрящевой или костной ткани, которая составляет его каркас. Зачастую патологический процесс характеризуется искривлением носовой перегородки, что приводит к нарушению дыхания. Результатом патологического процесса является пересыхание слизистой носа.
Вопрос, беспокоит очень многих людей, которые страдают от подобной проблемы. Об этом и пойдет речь в обзоре.
Особенность операции
Как выпрямить нос - этот вопрос беспокоит очень многих людей, так как это не только эстетическая проблема, но и доставляет массу неудобств, так как значительно осложняет носовое дыхание. В основном проводится операция - риносептопластика.
Особенность лечения определяется характером и интенсивностью повреждений. При переломе без смещения просто накладываются швы, а в случае сложной травмы требуется операция.
Пластическая операция помогает выпрямить носовую перегородку с целью устранения функциональных нарушений и совершенствования формы носа. Суть вмешательства заключается в иссечении фрагментов хряща и кости, а затем последующей реконструкции формы.
Риносептопластика позволяет человеку возвратить полноценное носовое дыхание, устраняет риски для ЛОР-системы, а также помогает создать эстетически привлекательный образ.
Основные виды вмешательства
Чтобы понять, как выпрямить нос, нужно знать, какие существуют методы проведения операции. Развитие современных технологий дало возможность выполнять коррекцию имеющейся деформации при помощи лазера и с применением эндоскопа. Существует много разновидностей классической септопластики, а именно:
- редрессация;
- круговая резекция;
- щадящее вмешательство.
Все эти виды операции отличаются объемом оставляемого хряща. Выпрямление носовой перегородки лазером относится к современному и наиболее безопасному методу. Проводится подобное вмешательство в условиях поликлиники. При этом лазер нагревает хрящевую ткань носовой перегородки, в результате чего она становится мягкой и пластичной. Затем хрящу придают требуемую форму и закрепляют.
Это малотравматичное и бескровное вмешательство, которое может помочь только при искривлении хрящевой части. Для многих людей оно не подходит, так как проблемы возникают именно с костным отделом.
Эндоскопическое выравнивание перегородки проводится под эндоскопом, что дает возможность более тщательно исследовать искривление в самых глубоких отделах носа.
Показания и противопоказания для проведения операции
Важно понимать, как выпрямить нос путем проведения операции и какие для этого имеются показания. Комплексная коррекция требуется, если в результате перелома или травмы появились такие признаки, как:
- выраженный эстетический дефект;
- хронический гайморит или частые риниты;
- тяжелое носовое дыхание;
- храп;
- спонтанные носовые кровотечения.
Операция представляет собой комплексное, поэтапное вмешательство на хрящевых и костных тканях, поэтому применяется общий наркоз.
Однако, стоит отметить, что существуют и определенные противопоказания. Если нужно выпрямить нос, операция не назначается в случае:
- болезни сердца и сосудов;
- астмы;
- нарушения свертываемости крови;
- болезни печени;
- злокачественных новообразований;
- диабета;
- аллергии на обезболивающие препараты.
Очень важно учитывать возможные противопоказания, чтобы предотвратить возникновение осложнений.
Подготовка к операции
Выпрямить перегородку носа можно при помощи операции, однако перед этим требуется серьезная предоперационная подготовка, а именно надо пройти такие исследования, как:
- рентгенограмма;
- томография;
- анализы мочи и крови;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- анализ крови на группу и резус;
- анализы на сифилис и гепатит;
- флюорография.
Если у пациента имеются сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения операции. Анализы и исследования должен назначать только специалист.
Проведение операции
Выпрямить перегородку носа можно при помощи специальной операции - септопластики. Она проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне проведения вмешательства запрещено потреблять пищу, разрешено только выпить немного воды. Септопластика проводится под местным или общим наркозом. Если пациент выбрал местную анестезию, то за 1 час до вмешательства ему вводят седативные средства.
Изначально врач обезболивание полость носа при помощи раствора анестетика. Затем он вводится шприцем в слизистую оболочку. Затем выполняется разрез с наиболее искривленной стороны, и врач начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, продолжая обезболивание по мере надобности.
Затем удаляется хрящевая часть, после чего доктор молоточком или долотом сбивает шип, который и спровоцировал искривление. Разрез ушивается, и в ноздри устанавливаются марлевые тампоны, фиксирующие перегородку в требуемом положении, а также для устранения кровотечения.
Само вмешательство продолжается в течение 1 часа - в зависимости от вида анестезии и особенностей носовой перегородки.
Реабилитация и восстановительный период
Многих интересует, сколько стоит выпрямить нос после перелома и как именно проводится реабилитация. Стоимость лечения во многом зависит от масштаба поставленных задач, а также применяемых препаратов. Ориентировочная цена составляет 95-250 тысяч рублей.
Продолжительность восстановительного периода после проведенной операции зависит от таких факторов, как:
- проведения объема вмешательства;
- хирургического доступа;
- индивидуальных особенностей пациента;
- проводимого послеоперационного ухода.
При открытом доступе выполняется внешний разрез кожи у основания носа. Это значительно упрощает ход проведения операции, а также позволяет более точно оценивать требуемые корректирующие мероприятия.
При стандартном классическом вмешательстве восстановительный период будет более продолжительным, чем при эндоназальном подходе. В течение более длительного времени будет сохраняться отеки у пациентов с толстым слоем кожи.
В послеоперационный период обязательно важно соблюдать определенные рекомендации. Запрещено самостоятельно вынимать тампоны из носа, несмотря на то, что ртом будет дышать несколько затруднительно. Первые несколько дней нужно ограничивать себя в питании и исключить все твердые продукты.
После проведения операции назначается курс антибиотиков, которые помогут предотвратить развитие воспалительной реакции. В первые 3 дня рекомендуется принимать обезболивающие и кровоостанавливающие средства. Нужно учитывать, что нормальное дыхание восстанавливается в течение нескольких недель.
Как избежать осложнений
Очень важно знать, где можно выпрямить нос, так как от правильности выбора клиники во многом зависит вероятность возникновения осложнений. Специалисты рекомендуют выбирать специализированные клиники для проведения пластических операций, а также предварительно нужно ознакомиться с отзывами пациентов.
После септопластики могут возникнуть различного рода осложнения, в частности, такие как:
- кровотечение;
- инфицирование и воспаление;
- образование спаек;
- рубцы;
- гематома;
- прободение перегородки.
Каждое из подобных осложнений требует принятия определенных мер, а именно:
- при кровотечении вводятся кровоостанавливающие средства;
- спайки рассекают скальпелем;
- при инфекции показан прием антибиотиков;
- выполняется пункция гематомы с наложением давящей повязки.
Гарантировано избежать возникновения осложнений нельзя, можно только снизить вероятность возникновения осложнений, строго соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.
Многие недовольны формой своего носа, однако не решаются лечь под нож пластического хирурга для проведения коррекции. Именно поэтому они интересуются, как выпрямить нос без операции и какие существуют методы нехирургической коррекции. Большую популярность завоевали филлеры благодаря минимальным осложнениям, низкому травматизму, высокой степени результативности.
Филлеры бывают нескольких видов, поэтому, подобрать требуемый вариант можно в зависимости от показаний и ожидаемого результата. Это специальные препараты для инъекций, которые применяются косметологами в качестве наполнителей для выполнения коррекции различных дефектов. При помощи подобных средств можно сгладить горбинку, скорректировать несимметричность, убрать неровности и впадины носа. Существует несколько видов филлеров, а именно:
- биодеградируемые;
- бионедеградируемые;
- аутологические.
Биодеградируемые вводятся на небольшой промежуток времени, со временем они разглаживаются и постепенно выводятся из организма. К ним относятся филлеры на основе гиалуроновой кислоты и коллагена. Они способны сохранять форму носа 2 года. Эти филлеры практически не имеют противопоказаний и благоприятно воздействуют на кожу.
Бионедеградируемые филлеры не разлагаются в организме человека, так как не вступают с ним в реакцию. В основе этих препаратов лежат синтетические гели, самым известным из которых является силикон. Филлеры этой группы намного дольше поддерживают требуемую форму носа без операции, но имеют некоторые противопоказания, так как могут спровоцировать фиброз тканей.
Аутологические филлеры характеризуются тем, что в основе применяемых препаратов лежит собственная жировая ткань человека. Период коррекции во многом зависит от особенностей самого человека, а риск отторжения минимален.
Все эти виды безоперационной коррекции носа выполняются строго амбулаторно с применением местной анестезии. Процедура продолжается примерно 40 минут. Практически сразу же человек может отправляться домой. Восстановительный период составляет примерно 1-2 дня. Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность проведения коррекции, эти процедуры имеют ряд противопоказаний, именно поэтому перед их проведением обязательно нужно проконсультироваться со специалистами.
Изменение носа при помощи гормонов
Этот метод основывается на том, что лишние мягкие ткани растворяются при помощи специально подобранных гормональных средств. Это позволяет очень быстро и результативно выпрямить кривой нос и предотвратить возникновение осложнений.
В качестве действующего вещества применяют глюкокортикостероиды. Это синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Стоит помнить, что инъекции проводятся на протяжении нескольких недель. При этом важно строго соблюдать период их введения и дозировки лекарства, так как в противном случае может быть обратный эффект.
Если строго соблюдать все указания врача, то можно добиться очень хорошего результата и устранить имеющиеся дефекты носа.
Применение лангеты
Если случился перелом носа, как выпрямить его сможет определить только врач, так как все зависит от степени сложности повреждения. Достаточно часто применяется ринокорректор. Подобное устройство представляет собой конструкцию, выполненную из пластика и гипса. Она создает давление на определенную область носа, тем самым изменяя его положение.
Сейчас существуют довольно удобные лангеты, выполненные в виде клипс, которые можно надевать и снимать. Это довольно длительный способ изменения формы носа. Для достижения устойчивого результата их придется носить не менее 6 месяцев. Стоит также помнить, что существует целый ряд противопоказаний применения этих средств.
Применение нитей
Подобные приспособления помогают скорректировать форму носа. Суть проведения процедуры заключается в том, что при помощи специальной иглы хирург делает небольшие проколы и продевает через них специальную нитку. После этого она фиксируется. Среди основных плюсов проведения такой коррекции нужно выделить:
- минимальный риск получения травмы;
- предотвращение осложнений;
- безболезненность;
- анестезия носит локальный характер.
При проведении подобной процедуры, ткани носа не затрагиваются в больших количествах. Можно не опасаться того, что удалится значительное количество тканей, как в случае проведения операции. Стоит отметить, что существует вероятность образования келоидных шрамов.
Проведение упражнений
Как выпрямить сломанный нос в домашних условиях без инъекций и операций - этот вопрос беспокоит очень многих. Стоит отметить, что сделать это можно, только если травма не очень серьезная. В любом случае рекомендуется предварительно показаться врачу, который определит характер повреждений и возможность безоперационной коррекции.
Отвечая на вопрос, как выпрямить нос в домашних условиях, можно однозначно сказать, что сделать это возможно только при помощи специальных упражнений. Подобная методика действительно в состоянии придать аккуратность носу и завуалировать имеющиеся недостатки.
Упражнения нужно выполнять по несколько раз в день. Чем чаще их делать, тем быстрее можно добиться требуемого результата. Для выпрямления носа после перелома нужно расположить пальцы по обеим сторонам кончика и поворачивать его в ту сторону, в которую нужно исправить. После этого нужно оттянуть нижнюю губу. Через несколько секунд можно расслабиться.
Зная, как выпрямить нос в домашних условиях при помощи специальных упражнений, можно добиться очень хорошего результата, однако стоит помнить, что эффект может быть недолговечным. Именно поэтому заниматься нужно даже тогда, когда ситуация полностью исправится, так как все может быстро возвратиться в первоначальное состояние.
Можно ли выпрямить нос при помощи йоги? Этот вопрос беспокоит многих, так как далеко не каждый хочет сразу же прибегать к радикальным методикам. В йоге используется техника вдохов и выдохов. Повторять дыхательные упражнения нужно регулярно по несколько раз в день. Чтобы увидеть желаемый результат, потребуется достаточно много времени, однако, он действительно впечатляет.
Исправление носа при помощи макияжа
Если нет желания и возможности делать операцию, вводить инъекции, применять специальные приспособления или выполнять комплекс упражнений, то можно попробовать визуально выпрямить нос в домашних условиях при помощи косметики.
Для достижения требуемого результата применяется игра светотени, при помощи которой выделяются требуемые поверхности и сглаживаются недостатки. Кроме того, нужно делать соответствующий акцент на других частях лица.
Как вправить нос – закономерный вопрос после драки или неудачного падения. Во-первых, не стоит пробовать это сделать самостоятельно, а во-вторых, приложить к травмированному месту лёд и как можно скорее приехать в ближайшую больницу.
Практически в любом медучреждении есть врач способный провести репозицию перелома костей носа. Ещё одна причина для срочного посещения врача – это исключение черепно-мозговой травмы и других повреждений, которые в дальнейшем могут дать осложнения.
Нос, как самая выдающаяся и хрупкая часть лица, первым страдает при встрече с твёрдым предметом, поверхностью или нежданным кулаком. Почти в 40% всех лицевых травм ломаются носовые кости. При этом ущерб наносится не только внешности, но что гораздо серьёзнее, функциональным качествам носа – дыханию и обонянию.
По форме переломы бывают:
- Открытыми – когда кожные покровы не повреждены или травмы представлены небольшими ссадинами;
- Закрытыми – когда через большие глубокие разрывы кожных покровов видна костная структура, иногда с костными осколками.
По типу повреждения:
- Перелом носовой перегородки – нос заметно провален внутрь;
- Перелом со смещением – нос искривлён и сдвинут в сторону.
Если травма носа не сопровождается кровотечением, скорее всего, это ушиб и достаточно приложить холод для снятия отёка.
Если же наблюдаются:
- Обильные выделения крови;
- Потеря сознания, шоковое состояние;
- Заметный гиперемированный отёк тканей вокруг глаз и носа, который, спустя несколько часов, приобретает багрово-синюшный оттенок;
- Сильная болезненность при касании самого носа и лица;
- Видимое нарушение очертаний носа.
Вероятнее всего, целостность костей нарушена и требуется вправление носа после перелома.
Побочные опасности перелома
Несмотря на хрупкость, лёгким дуновением ветерка нос не переломишь. Поэтому удар способный сломать кости носа почти всегда попутно наносит травму головному мозгу. ЧМТ опасны как текущими нарушениями в структурах мозга, так и отсроченными осложнениями. Иногда травма носа дополняется переломами челюстей, нарушением носо-слёзных протоков и решетчатой пластинки. Последнее может вызвать различные воспалительные процессы в головном мозге.
Чтобы избежать негативных последствий, следует как можно скорее обратиться к специалистам.
Когда вправление носа сделано не было или исправление носа после перелома проходило в домашних условиях, нередко за травмой следуют осложнения:
- Искривление носовой перегородки – у пациента нарушается здоровое носовое дыхание, развиваются синуситы и риниты;
- Гематома перегородки носа – без своевременной терапии может привести к нагноению и разрушению хряща.
Если срок для эффективной репозиции упущен, а он составляет от 5 часов до 7 дней, максимально 3 недели, тогда врачи дают носу полностью зажить, а через полгода делают ринопластику, устраняющую последствия перелома.
Для снижения болезненности, снятия отёков и температуры следует приложить к травмированной области лёд, или мокрую ткань, желательно стерильную и срочно доставить пациента в травмпункт или хирургию.
Риноскопия — один из обязательных методов определения степени тяжести и характера перелома
Тяжесть и характер перелома врач определяет при помощи специальных исследований:
- Боковой проекции для осмотра полости носа эндоскопом;
- Рентген для диагноза наличия смещения, может быть заменён на кт или мрт;
- Риноскопия для установления локализации повреждений слизистой оболочки;
- Забор мочи и крови на анализ.
Исходя из полученных результатов, врач решает, как выпрямить сломанный нос.
Кроме этого, всем пациентам в обязательном порядке делаются противостолбнячные прививки и вводятся болеутоляющие и успокоительные препараты.
В случаях когда:
- Установлено значительное повреждение околоносовых пазух;
- Наблюдается продолжительное не спадающее или возобновляемое кровотечение;
- Зафиксирована обширная и тяжёлая форма деформации.
Пациенту может быть предложено стационарное лечение.
Важным условием для успешной операции является срок, в течение которого пациента доставили в больницу. Для репозиции идеальный период – это первые 2-3 часа, пока отёк ещё не успел набрать критический масштаб или, спустя 2-3 дня, когда отёчные проявления спали и можно оказать необходимую помощь. Отёчность мягких тканей не препятствует проведению врачебных манипуляций, но лишает возможности точно оценить результат работы.
Есть причины, которые заставляют хирурга перенести процедуру:
- Невозможность из-за развившегося отёка точно определить метод лечения. Если после уменьшения отёчности окажется, что форма носа прежняя и дыхание не затруднено, то операция заменяется на консервативное лечение.
- Отёчность тканей препятствует объективной оценке результата действия хирурга.
- Перелому носа сопутствует черепно-мозговая травма, что является противопоказанием для хирургического вмешательства.
На второй неделе после травмы, репозицию проводить значительно болезненнее и сложнее, а начиная с десятого дня поправить сломанный нос возможно лишь применив общий наркоз.
Через три недели начинается формирование костной мозоли, и репозиция становится невозможной. В этом случае применяется ринопластика после перелома, которая проводится не ранее, чем через 6 месяцев с момента травмы.
Репозиция проводится под местной анестезией в виде инъекций и спрея. Она заключается в возвращении смещённых частей носа на прежнее место. Опытному хирургу достаточно нескольких минут, чтобы вправить неосложнённый перелом. Для устранения смещения или западения носа, при нарушении носовой перегородки, используются специальные хирургические инструменты. Ответ на вопрос больно ли вправлять нос зависит от тяжести травмы индивидуальной реакции организма на наркоз и, конечно, от квалификации врача.
Операция по вправлению носа как правило безболезненна, потому что проводится под местной анестезией
После установления костей в нужном порядке, они фиксируются внутренней тампонадой, пропитанной антибиотиками марлей. Тампоны предотвращают повторное смещение хрящей и сдерживают воспалительные процессы. Снаружи для усиленной фиксации накладывается плотная повязка.
Уметь вправить нос в домашних условиях необходимо, только если до ближайшего врача месяц по тайге добираться.
Реабилитация и устранение последствий
После репозиции в течение 30 дней необходимо соблюдать покой, исключить повышенные физические нагрузки. Также не рекомендуется ношение очков, походы в бани и сауны. В случае затруднённости дыхания через нос используются сосудосуживающие препараты, выписанные лечащим врачом.
Когда отёк полностью рассосётся, результат иногда оказывается не столь безупречным как ожидалось. В таком случае может быть назначена повторная операция – ринопластика – уже для эстетической коррекции носа.
При незапланированном искривлении носовой перегородки, выполняется риносептопластика, после которой придётся провести в больнице около 15 дней.
Как самостоятельно вправить нос
Вправлять нос без врача можно лишь в совершенно безвыходной ситуации. При этом необходимо понимать, что другие последствия ЧМТ и тому подобные могут дать о себе знать в ближайшее время.
Если визуальная оценка перелома показала, что сломана перегородка и нос запал, не стоит даже пытаться выправить ситуацию без специальных навыков и инструментов – слишком опасно и бесполезно.
Можно попытаться устранить только небольшое боковое смещение. Для этого необходимо обложить нос льдом, через 5-7 минут взяться большим и указательным пальцами за спинку носа в том месте, где видно смещение, потянуть сначала вниз, а затем в сторону обратную искривлению. Если процедура выполнена успешно, вы почувствуете, как нос встал на место. Постарайтесь закрепить его в этом положении и воспользуйтесь антисептиками.
Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.
Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.
Строение и анатомия
Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.
Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.
Причины искривления носовой перегородки
По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.
Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:
- Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
- Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
- Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
- Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.
Интересно
Второй по распространенности причиной является травма носа, причем большинство людей даже не помнят, как ее получили. Такие ушибы и травмы регулярно встречаются у детей, они не проявляют себя никакими симптомами кроме небольшого отека, а после самостоятельно срастаются, вызывая появление деформаций и костных шипов.
Виды искривлений
Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.
Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:
Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.
Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.
Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.
Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента , он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.
Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.
При деформации перегородки в носу и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.
Храп и приступы ночного удушья.
Источник: сайтПоказания к операции по выравниванию перегородки носа
Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях,
- Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
- Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
- Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.
Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?
У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.
С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.
Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.
Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы
Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку :
- Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
- Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
- Анализ крови на группу и резус.
- Флюорография и осмотр терапевта.
- Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.
Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.
Точный список исследований и анализов, будет зависеть от клиники, в которую обратился пациент.
Какие еще требования должен выполнить пациент:Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.
У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.
За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.
Противопоказания
Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:- Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
- Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
- Психические болезни и отклонения.
Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.
После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.
Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика
Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.
Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.
Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят
Как делают саму операцию
Классическая септопластика проходит так:
- Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
- С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
- Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
- Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
- Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
- Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.
Само вмешательство в среднем длится около часа в зависимости от вида анестезии и особенностей перегородки пациента.
Виды и способы септопластики
Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.
Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.
Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.
Выпрямление носовой перегородки лазером
Выделяют два способа:
Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.
Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.
Лазерная септопластика.
Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.
Что значит эндоскопическое выравнивание перегородки?
Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.
При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.
С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа
Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:
- пластикой наружного носа;
- и инородных тел;
- нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
- синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.
Послеоперационный период
Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:
В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.
Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.
Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.
Когда можно вынимать тампон?
В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.
Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.
Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.
На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.
Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.
Как избежать осложнений после хирургического вмешательства
Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:
- кровотечение;
- образование спаек;
- инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
- гематома (скопление крови в замкнутой полости);
- рубцы;
- прободение (перфорация) перегородки.
Каждое из этих осложнений требует разных мер:
- При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
- При спайках рассекают их скальпелем.
- При инфекции назначают антибиотики.
- Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.
Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.
Стоимость и отзывы
Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.
В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.
фото
Некоторых людей очень не устраивает форма или размер собственного носа. А если орган еще и искривлен, то это зачастую становится причиной психологического дискомфорта. Потому немало людей испытывают сильное желание как можно скорее решить эту эстетическую проблему.
Форма этого органа зависит от окружающих мягких тканей и костно-хрящевого остова. Визуально проблемы возникают со следующими частями носа: ноздри, крылья, кончик, спинка. Внутреннее же строение включает в себя носовые кости, верхнечелюстные отростки и хрящики.
Отдельным значением относительно конфигурации обонятельного органа обладает перегородка. С задней части она образуется сошником и пластиной решетчатой кости, а с передней - монолитным хрящом. Все это находится под мягкими тканями, создающими контуры.
Причины искривления носа
У этой проблемы существует множество причин, но все они делятся на приобретенные и врожденные. Провоцировать деформации способны следующие факторы:
- инфекционные заболевания;
- рахит;
- наличие опухолей;
- травмы.
Также искривления могут появляться из-за неправильного роста лицевых костей в детском возрасте. Последствия неудачного оперативного вмешательства - другая распространенная причина.
Основные симптомы
Если орган обоняния искривлен, то это можно заметить невооруженным глазом. Однако кроме изменений внешнего вида, нередко нарушается работа респираторного тракта. При этом у пациентов появляются не только эстетические, но и физиологические проблемы. В большинстве случаев наблюдаются следующие признаки:
Также могут появляться головные боли, ухудшение умственной деятельности и храп. При наличии этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к ЛОР-специалисту.
Оперативное вмешательство
К ринопластике прибегают при наличии медицинских или же сугубо эстетических показаний. Из-за эстетических соображений к операции часто обращаются политики, актеры и иные знаменитые люди, которых не устраивает внешность. Но для доктора намного важнее состояния, при которых следует избавиться от локальной патологии:
- кровотечение из носа;
- вазомоторный насморк;
- наличие риносинуситов.
Коррекция перегородки и иных дефектов позволяет устранить симптомы и улучшить состояние. Кроме того, у пациентов при этом пропадает неудовлетворенность своим внешним видом. Особенно это касается девушек.
Подготовительные мероприятия
Медицинские показания определяются медиком во время обследования. К хирургическому вмешательству не прибегают без предварительной риноскопии и целого ряда иных анализов. Рино- и септопластику можно делать исключительно после лечения воспаления в полости носа. Кроме того, такие операции не делают несовершеннолетним лицам, так как у них рост черепных костей еще не закончен, потому результат оперативного вмешательства может резко измениться в худшую сторону.
Проведение операции
Сегодня особой популярностью обладают мини-инвазивные операции . Эти технологии подразумевают минимальную травматизацию и быстрое послеоперационное восстановление. Септопластика осуществляется без каких-либо внешних разрезов. Специалист во время операции вводит местную анестезию. Полная же ринопластика предполагает использование общего наркоза.
Реабилитация
После ринопластики в носовую полость помещаются ватные тампоны, чтобы предотвратить обильное кровотечение и обеспечить поврежденной слизистой защиту. Они вынимаются через три дня. На внешнюю часть носа помещается гипсовая повязка, которую нужно носить одну-полторы недели. Положительный результат после операции можно увидеть через три месяца, однако окончательные выводы делать можно только через один год.
Исправление кривизны носа с помощью хирургического вмешательства - самая эффективная методика, которая дает устойчивый эстетический и лечебный результат.
Можно ли обойтись без операции
Тем, кто боится или не может себе позволить провести операцию, можно воспользоваться следующими безоперационными методиками:
Если с момента перелома носа прошло не более трех недель, то исправить дефект можно посредством инструментальной или ручной (пальцевой) репозиции с последующей фиксацией гипсовой повязки. Термопластика с помощью лазерного луча осуществляется только при деформации хрящиков, которые находятся на передней стороне носовой перегородки. А введение наполнителей и липофилинг позволяют скорректировать внешний вид обонятельного органа, не оказывая совершенно никакого воздействия на его работу. Избавиться от кривизны с помощью гимнастики и массажных процедур получается далеко не у каждого.
Нередко к врачам приходят люди со словами, что их очень беспокоит их нос. Перед тем как исправить кривой нос, специалист отправляет пациента на обследование, которое позволяет определить характер проблемы - эстетический или медицинский. Затем определяются способы, позволяющие улучшить внешний вид и состояние носа.